Anmeldung DGPRM-ÄMM-Kongress 2025 Persönliche Daten (bitte gewünschte Rechnungsadresse angeben): Anrede FrauHerrDivers Titel / akademischer Grad Vorname (Pflichtfeld) Nachname (Pflichtfeld) Institution Abteilung Straße, Hausnummer (Pflichtfeld) Postleitzahl (Pflichtfeld) Ort (Pflichtfeld) Land (wenn nicht Deutschland) Telefon mit Vorwahl (für evtl. Rückfragen) (Pflichtfeld) E-Mail (Pflichtfeld) Ich bin: (Pflichtfeld) FachärztInAssistenzärztIn / PsychologIn / SoziologInTherapeutIn / PflegerInStudentIn im Vollzeit-Grundstudium (Bitte unaufgefordert Nachweis hierfür an info@dgprm.de zusenden) Ich bin: Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Physikalische und Rehabilitative MedizinMitglied des Berufsverbandes für Physikalische und Rehabilitative MedizinMitglied der Ärztevereinigung Manuelle Medizin Berlin (ÄMM) _______________________________________________ Ich melde mich an für eine Teilnahme am Gesamtkongress in Präsenzeine/mehrere Tageskarte(n) einer Teilnahme in Präsenzfür eine Online-Teilnahme (Hauptstrang des Kongresses) _______________________________________________ Bitte betreffende Tageskarte(n) auswählen: eine Tageskarte für Donnerstag, 25. September 2025eine Tageskarte für Freitag, 26. September 2025eine Tageskarte für Samstag, 27. September 2025 _______________________________________________ Workshops Ich möchte mich für folgende Workshops anmelden: Donnerstag, 25. September 2025, 13.30-15.00 Uhr Praxis-Workshop 5: Spiroergometrie live Freitag, 26. September 2025, 09.00-10.30 Uhr Praxis-Workshop 7: Repetitive appartive Unterdruckmassage Freitag, 26. September 2025, 16.00-17.30 Uhr Praxis-Workshop 10: Krankengymnastik alter Schule – Schaarschuch-Haase, Klein-Vogelbach und Co., Teil II _______________________________________________ Rahmenprogramm Ich melde mich für folgende Veranstaltung(en) an: Stadtrundgang, 25. September 2025, 19.00 Uhr (Teilnahmegebühr: 10,- €) Anzahl Karten Gesellschaftsabend, 26. September 2025, 19.30 Uhr (Teilnahmegebühr: 50,-€ inkl. Speisen, ohne Getränke) Anzahl Karten _______________________________________________ Workshops Ich möchte mich für folgende Workshops anmelden: Donnerstag, 25. September 2025, 10.00-11.00 Uhr Praxis-Workshop 5: Spiroergometrie live Freitag, 26. September 2025, 09.00-10.30 Uhr Praxis-Workshop 7: Repetitive appartive Unterdruckmassage Freitag, 26. September 2025, 16.00-17.30 Uhr Praxis-Workshop 10: Krankengymnastik alter Schule – Schaarschuch-Haase, Klein-Vogelbach und Co., Teil II _______________________________________________ Rahmenprogramm Ich melde mich für folgende Veranstaltung(en) an: Stadtrundgang, 25. September 2025, 19.00 Uhr (Teilnahmegebühr: 10,- €) Anzahl Karten Gesellschaftsabend, 26. September 2025, 19.30 Uhr (Teilnahmegebühr: 50,-€ inkl. Speisen, ohne Getränke) Anzahl Karten _______________________________________________ Bitte geben Sie, so vorhanden, Ihre EFN-Nummer an, damit wir Ihnen die Fortbildunspunkte gutschreiben können: _______________________________________________ Zahlungsweise der Teilnehmergebühr (Pflichtfeld) Überweisung (nach Erhalt der Anmeldebestätigung/Rechnung)Lastschrift (nur bei einem Konto in Deutschland möglich) IBAN (Pflichtfeld) BIC Kreditinstitut (Pflichtfeld) Evtl. Bemerkungen: Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und akzeptiert. Ich stimme zu, dass meine Formularangaben zur Kontaktaufnahme bzw. zur Bearbeitung meines Anliegens gespeichert werden. (Pflichtfeld) Ich habe die Allgemeinen Geschäftsbedingungen des Kongresses zur Kenntnis genommen und akzeptiert. (Pflichtfeld)
